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打了HPV疫苗,就不用做宫颈癌筛查了吗

  宫颈癌是人乳头瘤病毒(HPV)相关的子宫颈恶性肿瘤。它是全世界妇女所患癌症中第4大常见癌症。据统计,2018年全球约有57万例新发病例,占所有癌症死亡妇女的7.5%。在我国,宫颈癌是女性3大恶性肿瘤之一,发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居第2位。

  目前研究发现,99%的宫颈癌病例都是由HPV病毒导致。HPV是一种常见的病毒,在人和动物体内可广泛分布。大多数情况下,HPV通过性行为传播。除此之外,传播途径还包括皮肤密切接触或共用私人用品等。性活跃或过早发生性行为的女性患宫颈癌的风险较高;其他风险因素还包括吸烟、免疫系统功能低下和多次生育等。

  宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一可以彻底根除的恶性肿瘤。世界卫生健康组织(WHO)已提出了一套综合方法来防控宫颈癌。建议包括一整套涉及社区教育、社会动员、疫苗接种、筛查、治疗和姑息治疗各个方面。

  接种了宫颈癌疫苗是否有必要定期筛查?

  几乎所有的宫颈癌都与HPV相关,其中16和18型HPV与宫颈癌发生密切相关,其它型别还有31、33、35、39、45、51、52、58、59等。目前研发出来最好的疫苗是九价宫颈癌疫苗,涵盖9种HPV高危亚型。这9种HPV亚型导致了95%的宫颈癌病例,但仍有5% HPV毒株的疫苗未覆盖。因此,无论是否接种过疫苗,建议25-65岁的女性定期筛查。

  健康无症状就不需要定期筛查了吗?

  定期的宫颈癌筛查能够有效帮助早期发现宫颈癌前病变,有效管理与及时治疗宫颈癌前病变。引起癌症的宫颈癌病变在几十年里可能无任何症状,但当症状凸显出来时,宫颈癌就已存在了。宫颈癌由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起,经性接触传播,在社区中非常普遍。约80%人群HPV感染仅是一过性的,病毒被免疫系统自动清除。另外20%女性感染者为长期感染者,病毒会留在子宫颈内,增加了宫颈癌的患病风险。建议女性定期进行宫颈癌筛查,如果在癌症早期被检测出来,五年存活率为90%;而如果疾病已经进展至晚期,存活率将低于10%。

  多久筛查一次宫颈癌?

  筛查的频率有赖于女性的年龄和健康史:

  一、18-34岁女性(有一年以上性生活史)

  建议1-3年进行一次筛查,若子宫颈筛查结果异常,建议每年复查一次。

  二、35-49岁的女性

  基于之前的检查结果和医生建议,每1-3年进行一次盆腔检查及子宫颈癌筛查。

  三、50岁以上的女性

  基于医生的建议,建议每1-3年进行一次盆腔检查及子宫颈癌筛查。

  四、超过65岁以后

  前期筛查结果都正常的女性基于医生建议或可不用进行常规检查。

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